Distingir el trastorn bipolar de la depressió major
Content
El diagnòstic del trastorn bipolar pot ser difícil. Tot i que no és difícil distingir entre les seves dues fases característiques: el nivell alt de mania i el nivell baix de la depressió, és difícil saber si algú que informa d'un estat d'ànim baix té un trastorn depressiu o es troba en la fase depressiva del bipolar. trastorn. De fet, el diagnòstic bipolar només es confirma clínicament quan un pacient deprimit ha experimentat almenys un episodi de mania.
La mania es caracteritza per un estat d’ànim elevat (ja sigui eufòric o irritable), pensaments, idees i parla corrents, presa de riscos poc considerats, nivells d’energia inusualment alts i una disminució de la necessitat de dormir. La hipomania, una versió menys intensa de la mania, no és menys greu i també és una característica de la fase maníaca del trastorn bipolar. Aquests símptomes són clarament diferents dels experimentats durant la fase depressiva del trastorn bipolar o per les persones que pateixen un trastorn depressiu major. Tot i això, els símptomes de la depressió en si mateixos són clínicament idèntics en les persones amb depressió i en la fase depressiva del trastorn bipolar.
Aquest problema diagnòstic ha motivat els investigadors a buscar marcadors biològics mesurables —aspectes de l’activitat cerebral, per exemple— que poguessin diferir en pacients amb depressió i pacients en fase depressiva del trastorn bipolar, potser facilitant un diagnòstic més precís. Ara s’ha informat d’un èxit preliminar en aquest esforç, liderat per Mary L. Phillips, Ph.D.
Phillips i col·legues de la Universitat de Pittsburgh i l’Institut i Clínica Psiquiàtrica Occidental, inclosos Holly A. Swartz, MD, i la primera autora Anna Manelis, Ph.D., van seguir pistes d’estudis previs que assenyalaven diferències potencials en la forma en què el cervell es prepara i realitza tasques de memòria de treball en persones amb depressió enfront de les persones en fase depressiva del trastorn bipolar.
La memòria de treball és un sistema que el cervell utilitza per mantenir, manipular i actualitzar la informació relativa a les tasques immediatament disponibles. El dany a les xarxes neuronals que es produeixen durant la memòria de treball produeix alteracions en l’aprenentatge, el raonament i la presa de decisions que s’observen en algunes persones amb trastorns de l’estat d’ànim, inclosa la depressió.
Per a la seva investigació, l'equip de Phillips va reclutar a 18 persones amb trastorn bipolar que estaven en la fase depressiva de la malaltia; 23 amb trastorn depressiu major que també estaven deprimits; i 23 controls sans. Tots els participants van rebre exploracions del cervell sencer amb ressonància magnètica funcional (RMF), en dos segments: un en el qual preveien una tasca que requeria memòria de treball i un altre en què realment estaven realitzant la tasca. Es va escanejar a cada participant les tasques de memòria de treball "fàcils" i "difícils" i en condicions en què estaven exposats a diversos estímuls emocionals, des de positius fins a neutres i negatius.
Aquestes moltes permutacions de les tasques de memòria de treball reflecteixen el fet que les persones formen expectatives del que han de fer abans de realitzar una tasca, una avaluació que pot dependre de si s’espera que la tasca sigui emocionalment desafiant o problemàtica. Com suggereix l’equip, les subtils diferències en el funcionament dels circuits cerebrals es podrien reflectir quan algú que s’encamina a una tasca espera que sigui difícil o estressant, en lloc de fàcil i agradable.
Els resultats de l’anàlisi de les exploracions cerebrals van confirmar la hipòtesi que els patrons d’activació cerebral durant l’anticipació d’una tasca de memòria de treball varien segons si la tasca és fàcil o difícil. A més, els resultats van suggerir que l'anticipació i la realització de tasques de memòria de treball "poden ajudar a distingir els individus deprimits amb trastorn bipolar dels que tenen trastorn depressiu major".
Concretament, els patrons d’activació a les porcions laterals i medials de l’escorça prefrontal del cervell durant l’anticipació de tasques fàcils i difícils “poden ser un marcador biològic important per al trastorn bipolar versus la classificació del trastorn depressiu major”, va escriure l’equip en un document que apareix a la revista Neuropsychopharmacology.
Lectures essencials sobre la depressió
Com saps quan millora la teva depressió?
Popular En El Lloc
Què us apassiona el joc?
