4 raons per les quals resistim la integració de la psicoteràpia

Content

• Lectures essencials de teràpia
• Experimenta la teràpia a peu

Durant més de 50 anys, la integració de la psicoteràpia ha estat objecte de llibres, articles de recerca, conferències i molts debats. Molts estudiosos han presentat arguments convincents i tractaments eficaços impregnats de pensament integrador, i alguns han escrit recentment llibres que impulsen encara més la integració aclarint els processos de canvi subjacents que es produeixen a través de tot de psicoteràpia (per exemple, Smith, 2018).

Tot i això, confiar en models integradors de psicoteràpia integradors continua sent en gran part impopular, tant entre les comunitats científiques com en els programes de formació, en els quals els monòlits terapèutics continuen sent habituals (Levy & Anderson, 2013) i entre els clínics que practiquen amb més freqüència des d’una perspectiva de l’eclecticisme tècnic (Zarbo et al., 2016).

Què ha impedit que la comunitat de psicoteràpia adopti un model universal de com funciona la psicoteràpia? A continuació esbossen quatre maneres en què els nostres biaixos cognitius humans poden interferir amb l'acceptació d'un paradigma integral de psicoteràpia.

1. "El que faig funciona i la gent millora, per què canviar?"

Ens agrada creure que tenim un cert control sobre els resultats de les nostres vides i els dels nostres clients. Molts de nosaltres ens vam convertir en metges perquè volíem ajuda persones, i és increïblement autoafirmat quan veiem que els nostres clients milloren. No obstant això, estem constantment sotmesos a la il·lusió de control i el nostre egocentrisme facilita la creença que estem tenint un impacte quan no ho som.

Per tant, observem correlacions il·lusòries en la teràpia i confondrem aquestes correlacions amb evidències d’un efecte directe que les nostres intervencions tenen sobre els nostres clients. Ens deixem creient que "la meva escola de pensament i el meu repertori d'intervencions són la raó per la qual els meus clients milloren" i, en conseqüència, tenen poca motivació per explorar altres maneres de tractar els pacients i no necessiten explicacions causals més profundes i precises del perquè dels nostres clients canvien. Estem satisfets amb la nostra creença que la majoria dels nostres clients milloren i, en gran part, gràcies a la nostra experiència especial. Malauradament, estem sorprenentment malament a l’hora d’estimar el nostre rendiment com a metges (Walfish et al., 2012), i les nostres intervencions terapèutiques en realitat només expliquen una petita quantitat de per què les persones milloren en la teràpia (Lambert i Barley, 2001).

2. "L'evidència dóna suport a la meva manera de pensar i vull basar-me en proves".

Des que el primer metaanàlisi del resultat de la psicoteràpia va demostrar empíricament que la psicoteràpia funciona (Smith & Glass, 1977), tenir una mentalitat empírica ha estat important per a la comunitat terapèutica. Ara hi ha innombrables articles de recerca que donen suport a la nostra orientació terapèutica preferida. De fet, és probable que estiguem més familiaritzats amb la base d’investigació que recolza de manera única el nostre enfocament del tractament i que no siguem conscients de l’evidència de la investigació que doni suport a altres modalitats. Com a científics, és possible que realitzem investigacions sobre el nostre enfocament terapèutic i sovint semblem trobar els resultats que vam hipotetitzar (llegiu: esperàvem).

Tanmateix, la nostra fidelitat a un enfocament de tractament determinat ens condueix, de manera subtil, a assegurar que trobarem el que busquem a través del disseny dels nostres estudis i la interpretació de les nostres dades. De la mateixa manera, "veiem" evidències dels nostres mantres terapèutics en el nostre treball amb els nostres clients, ja siguin distorsions cognitives del client o defenses inconscients, i passem per alt les evidències d'aquells aspectes de la ment que no encaixen en el nostre marc terapèutic. Fins i tot, podem buscar clients amb problemes més propicis a la nostra manera de pensar específica i derivar altres persones amb dificultats més difícils d’explicar. Per tant, la nostra formació i experiència en un enfocament específic del tractament poden cegar-nos davant l’eficàcia d’altres enfocaments i evitar que vegem el benefici d’una comprensió comuna del canvi terapèutic; seguim sent presoners de la nostra pròpia experiència.

3. "No tinc temps d'aprendre una nova manera de pensar", o bé "Si no es trenca, per què solucionar-ho?"

Tots estem lligats de temps. Que se’ns demani que aprengui una nova manera de pensar a la nostra professió requereix un argument força convincent per valer la pena l’esforç afegit. A més, fins i tot si l’argument és convincent, per exemple, que un enfocament de tractament integrador pot produir més canvis en els nostres clients o que la comprensió de la convergència de la psicoteràpia pot avançar en la investigació del funcionament de la ment, tendim a ser conservadors en la nostra voluntat de revisar la nostra creiem i continuem posant les nostres energies a mantenir els enfocaments que ja hem passat anys formant aprenentatge perquè fer una altra cosa ens semblaria un malbaratament. Produïm models teòrics de comportament humà i redactem plans de tractament per als nostres clients, però després ens trobem resistents a actualitzar-los, fins i tot quan les dades o els nostres clients ens ho proporcionen. Al cap i a la fi, som criatures d’hàbit.

4. “Fins i tot si volgués, tenint en compte 'Aquells' els tipus de tractament o els aspectes de l'existència humana no estan bé entre els meus companys professionals ".

Fins i tot (i de vegades especialment) en els nostres cercles professionals, persisteixen els poders de la pressió dels companys. La nostra pertinença a grups com ara programes de postgrau, societats professionals i pràctiques privades ens confereix una preferència per a aquells que són com nosaltres i, per desgràcia, sovint, un disgust per aquells que no ho són. Sovint veiem que les escoles de psicoteràpia estan en conflicte entre si, competint per la mateixa gespa per obtenir diners federals, derivacions de clients i influència professional.

Lectures essencials de teràpia

Experimenta la teràpia a peu