Estrès postraumàtic: estratègies de tractament emergents

Què és el TEPT?

El TEPT és un trastorn d’ansietat greu que es produeix després de l’exposició directa o indirecta al trauma. En casos d’exposició directa a traumatismes, els símptomes del TEPT es desenvolupen després d’una situació potencialment potencialment mortal, com ara una lesió greu, agressió física o amenaça d’agressió, tortura o violació. El TEPT també pot resultar de l'exposició indirecta a traumes com ara "presenciar" esdeveniments que amenacen la vida d'altres però que no afecten directament l'observador o conèixer un esdeveniment que posa en perill la seva vida (especialment aquell que va afectar a un familiar o amic). Els símptomes del TEPT poden començar els dies posteriors a l’exposició a un trauma o l’aparició poden ser ‘retardats’ durant mesos o anys. Els símptomes d’adormiment psíquic solen començar immediatament després de l’exposició a un trauma.Altres símptomes que apareixen més sovint els dies i setmanes posteriors al trauma inclouen records intrusius repetitius de l’experiència traumàtica (flashbacks), excitació autònoma (transpiració, respiració ràpida, freqüència cardíaca elevada), malsons recurrents i hipervigilància. Les persones traumatitzades eviten activament situacions que els recorden l’esdeveniment traumàtic, poden tenir amnèsia de l’esdeveniment traumàtic i sovint experimenten profunds sentiments de despreniment i pèrdua.

L’estat d’ànim depressiu, ansietat, ràbia, vergonya intensa o sentiments de culpabilitat, distractibilitat, irritabilitat i una resposta de sobresalt exagerada poden continuar durant anys després de l’exposició a un trauma. Les persones greument traumatitzades poden experimentar símptomes psicòtics, inclosos símptomes disociatius (per exemple, dificultats per percebre el seu cos o l’entorn com a “reals”) i al·lucinacions visuals o auditives. Les persones traumatitzades poden estar greument afectades pels seus símptomes i no poden funcionar a la feina, a l’escola, en les relacions o en altres contextos socials. El trastorn per estrès agut (TEA) és una variant menys greu del TEPT en què tots els símptomes es resolen al cap d’un mes després de l’exposició al trauma. Aproximadament la meitat de les persones a les quals se’ls diagnostica un TEA acaben desenvolupant un TEPT total.

Tractaments convencionals del TEPT i les seves limitacions

Les teràpies farmacològiques i psicològiques recolzades per la psiquiatria general redueixen la gravetat d'alguns símptomes del TEPT, tot i que la majoria dels enfocaments convencionals tenen una eficàcia limitada. Fins a la meitat de totes les persones diagnosticades de TEPT que es tracten amb medicaments amb recepta o teràpies psicològiques convencionals no responen completament. El TEPT provocat per agressions violentes, violacions o exposicions traumàtiques al combat es caracteritza sovint per símptomes greus que tenen una resposta deficient al tractament. A més, molts medicaments causen efectes adversos significatius que resulten en una mala adherència o en la suspensió precoç del tractament abans que el TEPT respongui al tractament. Per exemple, el tractament a llarg termini del TEPT amb inhibidors de la recaptació selectiva de serotonina (ISRS) o altres medicaments amb recepta sovint dóna lloc a augment de pes, disfunció sexual i trastorn del son. Les limitacions dels enfocaments principals actuals conviden a una consideració oberta de la gamma d’enfocaments alternatius i integradors prometedors destinats a prevenir el TEPT després de l’exposició al trauma i el tractament del TEPT crònic.

Enfocaments no medicatius que s’utilitzen per prevenir o tractar el TEPT

L’eficàcia limitada dels tractaments disponibles de medicació i psicoteràpia convencionals del TEPT convida a considerar seriosament teràpies complementàries i alternatives. Els suplements naturals que s’utilitzen per prevenir el TEPT (és a dir, abans o després de l’exposició al trauma) o tractar el TEPT cònic inclouen la deshidroepiandrosterona (DHEA), els àcids grassos essencials omega-3 i una fórmula propietària de micronutrients. Altres mètodes que no es poden utilitzar per prevenir o tractar el TEPT inclouen massatges, teràpia de dansa / moviment, ioga, entrenament de meditació i atenció, teràpia d’exposició a la realitat virtual (VRET) i entrenament de biofeedback EEG.

L’entrenament de mindfulness pot reduir els símptomes del TEPT quan la millora de l’atenció permet augmentar el control sobre pensaments o records intrusius. Els pacients que participen en una pràctica de mindfulness poden ser entrenats per canviar l’atenció de les pors recordades a la resolució de problemes centrada en l’actualitat que permeti millorar l’afrontament. Es creu que els beneficis terapèutics de la meditació del mantra estan relacionats amb els efectes del cant repetitiu sobre la reducció del nivell general d’excitació que permet una autoregulació emocional millorada. Els avantatges importants de la meditació en el tractament del TEPT inclouen la facilitat d’entrenament, el baix cost i la implementació pràctica en entorns grupals.

Un nou llibre electrònic repassa l'evidència de teràpies no medicamentoses del TEPT

Si teniu problemes amb el trastorn d’estrès posttraumàtic (TEPT) i preneu un medicament que no disminueixi els símptomes, teniu efectes adversos o simplement no us podeu permetre el luxe de continuar prenent un medicament que funcioni. el meu llibre electrònic Trastorn per estrès postraumàtic: La solució integrativa de salut mental—Tractaments contra el TEPT sense medicaments, segurs, efectius i assequibles. Al llibre electrònic ofereixo informació pràctica sobre una varietat d’alternatives sense medicació segures, efectives i assequibles que us ajudaran a sentir-vos i a funcionar millor, com ara herbes, vitamines i altres suplements naturals, aproximacions per a tot el cos, meditació i pràctiques ment-cos i teràpies energètiques.

Trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT): la solució integradora de salut mental t’ajudarà
• Comprendre millor el TEPT
• Feu un inventari dels símptomes
• Conegueu diversos enfocaments que no són medicaments per prevenir o tractar el TEPT
• Desenvolupeu un pla de tractament personalitzat que tingui sentit per a vosaltres
• Torneu a avaluar el vostre pla de tractament i feu canvis si el pla inicial no funciona