Paradoxa en la teràpia: jugant tant a policia bo com a policia dolent

Dramatitzar un procediment policial mitjançant la inclusió d’un bon escenari de policia / policia dolenta s’ha convertit en pràcticament comú.Malauradament, jugat per riure (és a dir, exagerat), aquestes escenes redueixen el fet que s’hagi utilitzat amb criteri aquest enfocament pot ser sorprenentment eficaç. Pot convèncer algú d'oferir informació o d'acord amb alguna cosa que, en cas contrari, ni tan sols podria considerar.

Breument, en un esquema tan manipulador, l’anomenat “policia dolent” interroga el sospitós de manera agressiva, com a part d’un disseny calculat per agitar-lo, intimidar-lo i contrarestar-lo (o ella). I aquesta entrevista tan hostil es genera de manera natural en aquella qüestionada, tant la por com l’augment comptador -hostilitat.

Al contrari, el "bon policia" molt més ingrat, que en general participa activament en la investigació només després que el policia dolent hagi aconseguit alienar l'acusat, projecta un comportament molt més tranquil i demostra una comprensió més simpàtica cap a ell. A més, el bon policia, que presumptament defensa l’acusat, suggereix la possibilitat d’un càstig menor si és cooperatiu.

El que el suposat culpable no reconeix és que tot és una astúcia: cap dels dos policies està al seu costat, i tot això és un pla de joc ideat per aconseguir que aporti dades addicionals necessàries per al seu processament. Al contrari, el seu interès per fer-lo condemnar els ha portat a cooperar amb l'altre , a través de fingir enganyosament estar en desacord. La seva postura suposadament conflictiva no és més que una manera intel·ligent, sobretot si l’acusat no ha respost als interrogatoris preliminars, de fer-lo incriminar.

Aquest procediment subreptici ha estat atacat com a poc ètic i, en la majoria dels casos, innecessari. Però amb individus resistents i retinguts, definitivament té un lloc en el repertori d’un oficial per obtenir informació vital per a un cas. D'altra banda, aquesta tècnica s'ha utilitzat durant molt de temps en diversos contextos més enllà de l'aplicació de la llei, sovint en complexes negociacions comercials. I, irònicament, pot ser administrat eficaçment per una sola persona que exerceixi funcions dobles.

Val a dir que alguns pares descontents han après a adoptar maniobres relacionades amb la psicologia negativa o inversa relacionades amb adolescents obstinats i desafiants. També hi ha molts terapeutes, especialment aquells inclinats a implementar el que s’anomena paradoxa terapèutica —Consulteu aquests dispositius certament desviadors quan, intuïtivament, els veuen com una sortida als impassos del tractament.

I, difícilment es pot posar massa èmfasi, aquest ús és emocionalment avantatjós no per a ells mateixos, sinó per al client, ja que els terapeutes no es poden considerar legítimament manipuladors si les seves tècniques s’utilitzen essencialment per al benestar del client.

El que és clau per entendre l’eficàcia de les bones intervencions de policia / policia dolenta és copsar la psicologia subjacent. Viouslybviament, gairebé tothom que s’adreça cordialment i amablement respondrà de manera més favorable que quan s’hi apropa aproximadament o de manera grollera. També hi ha una forta inclinació a respondre de maneres proporcionals a la manera com s’ha abordat, retornant calor amb calor, fredor amb fredor recíproca.

La combinació d’un policia bo amb un policia dolent accentua aquesta tendència innata, augmentant la probabilitat que una obertura més benigna i relaxada faci que el destinatari entri en una relació de col·laboració (vs. combativa) amb qui pugui intentar alterar el seu comportament.

Se sap que, independentment de la motivació que puguin semblar els clients en fer canvis a la seva vida, sempre comporten una certa ambivalència a la tasca. Fins i tot en situacions suposadament simples, com deixar de fumar o tornar-se més assertiu, pensar seriosament en modificar o eliminar conductes tan arrelades pot augmentar significativament els seus nivells d’ansietat, cosa que es produeix en reaccions contra-terapèutiques, com la dilació, l’evitació, la projecció i la distracció.

Perquè un terapeuta pontifiqui o desafiï condescendentment, la resistència del client és alhora ingènua i insensible, ja que probablement té una bona raó (encara que en gran part inconscient) per no renunciar al que s’ha convertit en habitual. I si ara la seva resistència és més o menys "fixa", és perquè normalment redueix els sentiments de por o vergonya que encara persegueixen.

Al cap i a la fi, assumir el seu comportament disfuncional els permet sentir-se menys impotents i els ajuda a gestionar la seva vida quotidiana amb menys angoixa, tot i que conscientment poden desitjar canvis, inconscientment, poden sentir-se obligats a fer-hi la guerra. I ser "de dues ments" sobre alguna cosa significa generalment que la batalla interna és entre l'inconscient, que se sent part del seu cervell i la part conscient, racional (o neocortical).

Tenir en compte aquest biaix emocional suggereix la pràctica que un terapeuta adopti una actitud que reflecteixi (sense enfortir) l’ambivalència del client. A més d’orientacions terapèutiques paradoxals, la teoria darrere del que es coneix com a teràpia de millora motivacional (MET) també és àmpliament paradoxal en simpatitzar amb la resistència del client i no (directament, almenys) defensar intencionadament el canvi.

Aquest enfocament molt respectat, dissenyat originalment per a alcohòlics resistents al tractament, s’utilitza actualment amb una gran varietat de comportaments difícils de canviar. In opera conjuntament amb l’ambivalència del client, fent-la coincidir a través de la pròpia humilitat i la escrupolosa indecisió del terapeuta. Perquè el terapeuta pregunta a consciència sobre allò que pot resultar incòmode o francament perjudicial sobre el canvi proposat i si realment és un temps sostenible per perseguir-lo.

Per tant, els terapeutes, per exemple, reben instruccions d’evitar qualsevol argumentació, de recórrer empàticament amb les negacions o retrocessions del client i buscar actius infrautilitzats i infravalorats per als quals tant poden felicitar un client com animar-lo a fer un ús més gran.

En cert sentit, mitjançant l’acomodació i la normalització (és a dir, està prohibit l’etiquetatge patològic), “assumeixen” la part negativa de la pesada ambivalència dels clients, de manera que el client pot experimentar una nova llibertat, fins i tot alliberament, en identificar-se més amb la part positiva. i, de forma autònoma, desenvolupar un sentit més segur de l’autoeficàcia.

La motivació des de dins, més aviat des de fora, augmenta la probabilitat que el client "posseeixi" qualsevol canvi que es produeixi, experimentant una autodeterminació que eludia abans. Perquè el terapeuta deixa deliberadament les coses en mans del client, en lloc de decidir per la seva pròpia autoritat què és el millor per a ells (tot i que el terapeuta assenyala regularment, tot i que amb precaució, el que potser desitgi considerar).

El text fonamental per als terapeutes que utilitzen aquest mètode que indueix el canvi assenyala:

[L'objectiu] del terapeuta és aconseguir que el client entengui amb més precisió les conseqüències del seu comportament disfuncional i comenci a devaluar els seus aspectes positius percebuts. Quan el MET es realitza correctament, el client i no el terapeuta expressa l’argument del canvi. . . . Aquesta estratègia pot ser particularment útil amb els clients que es presenten de manera molt oposada i que semblen rebutjar totes les idees o suggeriments. (a partir de Manual de teràpia de millora motivacional, 1992)

Més enllà del MET, existeixen molts mètodes paradoxals que confonen i sorprenen estratègicament els clients, convidant-los curiosament a aprofundir i tornar a examinar comportaments arrelats però autoderrotadors. Tot i això, aquests terapeutes aprecien que aquestes conductes negatives també tenen aspectes favorables.

El meu propi llibre sobre aquest tema ( Estratègies paradoxals en psicoteràpia, 1986), defineix una gran quantitat d’aquests mètodes contraintuïtius, i com i per què funcionen. Aquí simplement suggeriré que la majoria estan dissenyats per promoure el canvi unint-se al client en dubtar-los terapèuticament. Tot i que les paraules del terapeuta al client són benignes ("bon policia") contra mossegades ("policia dolent"), les seves observacions podrien semblar, de seguida, gairebé degradar el canvi.

I això ens porta de nou cap a on vam començar, que és l'ambivalència subconscient en gran part d'un client que contraria el canvi. Així, els terapeutes poden augmentar les seves possibilitats d’èxit respectant aquest costat advers de la indecisió d’un client.

És com si els terapeutes intentessin subsumir o suavitzar l’enfocament dur del policia dolent integrant-lo amb la comprensió i el suport compassiu del bon policia. En treure a la llum i fer un homenatge simpàtic a la reticència subconscient del client cap al canvi, el fan impulsar-se —de forma independent— per identificar-se amb més energia i compromís amb la part positiva de la seva ambivalència.

La vacil·lació amable del terapeuta a l'hora de reflectir en veu alta que "potser pot ser que sigui massa difícil per a vosaltres", fins i tot en destacar els recursos del client per gestionar aquest canvi de manera efectiva, pot provocar que el client respongui: "No, crec que llauna comença a fer les coses de què parlem. I això temps tindré més orientació i recolzament que abans. "

© 2021 Leon F. Seltzer, Ph.D. Tots els drets reservats.