Moro Reflex: Característiques i implicacions clíniques en lactants

Content

• Aquest és un dels principals reflexos que es manifesten en nadons sans.
• Origen del reflex Moro
• Quan apareix?
• En què consisteix?
• Alteracions
• 1. Absència de reflex
• 2. Persistència del reflex
• Les seves fases
• Síndromes amb deteriorament del reflex

Aquest és un dels principals reflexos que es manifesten en nadons sans.

Els reflexos són respostes involuntàries del cos a l’estimulació, és a dir, no desitjades. Aquests indiquen un estat de salut dins de la normalitat. Hi ha una gran varietat de reflexos primaris, que apareixen en néixer.

En aquest article en coneixerem un, el reflex morisc, un reflex que s’observa en néixer i que generalment desapareix al cap de 3 o 4 mesos. La seva persistència o absència sol indicar anomalies o alteracions en el desenvolupament.

Article relacionat: "Els 12 reflexos primitius dels nadons"

Origen del reflex Moro

El reflex Moro, també anomenat "nadó sobresaltar", és un reflex primari que deu el seu nom al pediatre austríac Ernst Moro, qui va ser el primer a descriure-ho a la medicina occidental. La seva presència en el període indicat indica un desenvolupament normal en el nounat i la presència de salut.

Ernst Moro (1874 - 1951) va ser un metge i pediatre austríac que va estudiar medicina a Graz, Àustria, i va obtenir el seu màster en medicina el 1899. Com hem vist, no només va descriure el reflex de Moro per primera vegada, sinó que també el va descriure el va descobrir i el va anomenar.

Quan apareix?

Quan neix un bebè, es constata que l’hospital té alguns reflexos primaris importants, inclòs el reflex de Moor.

El reflex Moro s’observa plenament en nadons, que neixen després de la 34a setmana d'embaràs, i de manera incompleta en aquells nascuts després d'un part prematur després de la 28a setmana.

Aquest reflex dura fins als 3 o 4 mesos de vida. La seva absència o persistència pot indicar defectes neurològics o alteracions del sistema nerviós. Durant els primers 4 mesos, el pediatre continuarà comprovant les visites si el nen continua tenint el reflex. Fins i tot més enllà d’aquests mesos, perquè, com veurem en detall més endavant, la persistència del reflex més enllà dels 4 o 5 mesos pot indicar certs defectes neurològics.

En què consisteix?

Per veure com apareix el reflex Moro, el nadó s’ha de col·locar a l’esquena sobre una superfície suau i encoixinada. El cap del nadó s’aixeca suaument amb un suport suficient i es comença a eliminar el pes del coixí; és a dir, el cos del nadó no s’aixeca del coixí, només s’elimina el pes. Llavors el cap es deixa anar de sobte, cau momentàniament enrere, però es reté ràpidament de nou, sense permetre-li colpejar la superfície encoixinada.

El normal és que el nadó respongui amb una mirada de sorpresa; Els braços es mouran cap als costats amb els palmells cap amunt i els polzes flexionats. El bebè pot fins i tot plorar un minut.

És a dir, apareix el reflex Moro quan el nadó sent falta de suport (també pot aparèixer en cas de canvi sobtat de posició). Quan s’acaba el reflex de Moro, ho fa d’aquesta manera; el nadó estira els braços cap al cos, amb els colzes doblegats i, finalment, es relaxa.

Alteracions

L’absència o persistència del reflex Moro indica certes alteracions en el desenvolupament normal:

1. Absència de reflex

L’absència del reflex Moro en un nadó és anormal i pot suggerir, per exemple, dany al cervell o a la medul·la espinal. D’altra banda, si es produeix només per un costat, hi ha la possibilitat d’una fractura de la clavícula o dany al grup de nervis del plexe braquial.

2. Persistència del reflex

Si el reflex Moro persisteix més enllà del quart o cinquè mes d’edat, també pot indicar defectes neurològics greus. És per això que la seva existència es continua comprovant en consultes de pediatres.

Les seves fases

Però, què significa el reflex Moro en el context d’una avaluació integrada del sistema nerviós central? Primer ho veiem els components que participen en la reflexió :

Per tant, l’absència d’aquests components (excepte el plor) o una asimetria en els moviments no és normal. La persistència d’aquests components en nens i adolescents tampoc no és un bon senyal.

D’altra banda, algunes persones amb paràlisi cerebral poden tenir el reflex Moro persistent i exacerbat. Com hem vist, les anomalies en la seva manifestació indiquen trastorns del cervell o de la medul·la espinal.

Síndromes amb deteriorament del reflex

Algunes de les síndromes amb un reflex Moro anormal són Erb-Duchenne paràlisi (paràlisi del plexe braquial superior); Això presenta un reflex Moro asimètric, causat per distòcia de l’espatlla.

Una altra síndrome, aquesta vegada amb un reflex Moro absent, és Síndrome de DeMorsier, que inclou displàsia del nervi òptic. Aquesta síndrome es produeix amb l’absència del reflex com a part de complicacions específiques no relacionades amb l’espatlla i els seus nervis.

Finalment, també es detecta l’absència del reflex Moro nounats amb síndrome de Down i en nounats amb listeriosi perinatal. Aquesta última consisteix en una infecció poc freqüent, relacionada amb la ingestió d’aliments contaminats i que pot tenir greus conseqüències per a la mare i el nounat.