Desordre de mesurament de la misofònia

​

Psicòlegs i investigadors saben que desenvolupar una escala per diagnosticar un trastorn recentment proposat no és una tasca fàcil. Al contrari, es tracta d’un procés ardu que inclou estudis de validació i fiabilitat extensos. Al nivell més rudimentari, una prova diagnòstica hauria de tenir validesa (és a dir, hauria de comprovar el que pretén provar) i fiabilitat (és a dir, ha de produir resultats consistents i estables al llarg del temps). No obstant això, desenvolupar una prova per diagnosticar qualsevol trastorn nou és paradoxal. Cal fer proves per diagnosticar, però cal saber què diagnostiquen per desenvolupar una prova. En el passat, el desenvolupament i la investigació de les proves s’han mogut d’una manera recíproca. Les escales es van actualitzar juntament amb nous resultats de la investigació i amb noves conceptualitzacions dels trastorns.

No obstant això, a l'era d'Internet i en el cas de trastorns recentment denominats, el carro es mou definitivament abans que el cavall.

La misofònia ha estat víctima d’aquest fenomen i es poden trobar escales de tot tipus amb només prémer uns botons. Les proves ideades per persones que pateixen misofonia, defensors, investigadors i clínics estan confoses a Internet. Idealment, els investigadors, els metges i els malalts utilitzarien els recursos dels altres per desenvolupar mesures de misofonia. Tot i això, això no és el que està passant. Tot i les bones intencions, estem en un embolic de mesurament de misofonia.

No sóc desenvolupador de proves. Tanmateix, ofereixo una breu revisió del que hi ha "per aquí" perquè pugueu avaluar encara més aquests problemes. Tingueu en compte que només faig servir tres exemples (les escales més utilitzades).

Escala d'activació de la misofònia (MAS-1) : Això va ser ideat pels defensors del grup sense ànim de lucre Misophonia UK. L'escala es va desenvolupar el 2010, però al lloc web es coneix adequadament l'escala com a "treball en curs" i ofereix moltes responsabilitats sobre el seu desenvolupament. La prova mesura tant la sensació física com les respostes emocionals. Un nivell de 0 descriu una persona amb misofonia que sent un disparador però que no experimenta cap molèstia. Un nivell de 10 descriu "l'ús real de la violència física sobre una persona o animal, o l'autolesió".

Pensaments:Tot i que el desenvolupador de la prova fa totes les exempcions de responsabilitat adequades, aquesta prova ha estat àmpliament utilitzada tant pels pacients com pels investigadors. A més de la necessitat de validació, l’ús generalitzat d’aquesta escala correlaciona la violència física amb la misofonia. Tot i que la sensació de “ràbia” sovint s’associa amb la misofonia, els estudis no han explorat fins a quin punt, si n’hi ha, els sons desencadenants produeixen violència en persones amb misofonia. A més, la prova pot no discriminar la misofonia d'altres trastorns. Per tant, per exemple, algunes de les activitats violentes associades a la misofonia es poden deure a la confusió amb altres trastorns, com ara el trastorn explosiu intermitent o el trastorn de la conducta, com alguns exemples.

L’escala Misophonia d’Amsterdam (A-MISO-S) : Aquesta escala es va desenvolupar al Centre Mèdic d’Amsterdam per mesurar la gravetat dels símptomes de la misofonia. És una escala de 6 ítems (amb un interval de 0 a 24). L’escala tracta del temps que passa un individu ocupat per la misofonia, quant sona la misofonia que interfereix en el funcionament social i laboral de l’individu, el nivell d’ira de l’individu en resposta als sons, el nivell de resistència a l’impuls, el control que té l’individu. pensaments i ira, i quant de temps passa un individu evitant situacions de misofonia. Les puntuacions oscil·len entre 0-4 i es consideren símptomes misofònics subclínics, 5-9 lleus, 10-14 moderats, 15-19 greus, 20-24 extrems.

Pensaments:Els desenvolupadors d’escales van adaptar una versió de l’escala obsessiu-compulsiva Yale-Brown (Y-BOCS). Els autors de l'escala afirmen que la raó per utilitzar el Y-BOCS adaptat és que "Les adaptacions similars del Y-BOCS semblen ser mesures fiables i vàlides de la gravetat dels símptomes en altres trastorns obsessiu-compulsius i de control d'impulsos". Possiblement, els autors insinuin la validació convergent en aquest cas. Quan es mesura una construcció (per exemple, idees o nivells d’un trastorn que no es poden quantificar fàcilment), és habitual comparar una prova nova amb una prova anterior que s’ha estudiat extensament. Si la nova prova es correlaciona molt amb la prova “provada i veritable”, això afegeix evidències que la nova prova mesura la mateixa construcció o trastorn. Tanmateix, el TOC i la Misofonia no són les mateixes construccions o trastorns. A menys que em falti alguna cosa, això és confús. Independentment, com s’ha esmentat anteriorment, validar una escala és un ardu procés de recollida d’evidències. Potser comparar TOC i Misofonia és una peça del trencaclosques. Tot i això, encara no tinc clar per què es va adaptar el Y-BOCS per mesurar un trastorn de la disminució de la tolerància al so. A més, pel que puc veure, no s’han fet altres estudis sobre la validesa i la fiabilitat de l’escala, tot i que potser estan en procés.

Qüestionari d'avaluació de la misofònia (MAQ): El MAQ va ser ideat per un audiòleg experimentat que ha treballat amb pacients amb tinnitus, hiperacusi i misofonia des que els Jastreboff van anomenar el trastorn el 2001. Es pot puntuar entre el "rang subclínic" i el "rang extrem". El qüestionari inclou 63 ítems presentats dins d’una escala de valoració de tipus likert.

Pensaments: El qüestionari és senzill, senzill i no fa cap afirmació més enllà del que és; un qüestionari que indica quant afecta la vida de l'individu els "problemes de so". Com que totes les preguntes estan formulades amb aquest terme, el qüestionari pot confondre la misofonia i altres trastorns de disminució de la tolerància al so. Tanmateix, no té un caràcter "diagnòstic" i està més en línia amb el tipus de mesures que hom esperaria veure en relació a on es troba la investigació sobre la misofonia en aquest moment. Com és cert en totes les altres mesures, no hi ha informes d’estudis de validació ni fiabilitat.

En conclusió, sembla que no hi ha escales per a la misofonia que tinguin estudis de validació i fiabilitat adequats. És evident que hem de desenvolupar escales, però s’han de desenvolupar amb cura perquè la conceptualització del trastorn no es confongui encara més. Tot i que tots volem validar el trastorn, no ajuda a posar el carro davant del cavall.

http://misophonia-research.com per obtenir més informació