Sintonització i amor en psicoteràpia

Va ser "una d'aquestes setmanes". Gairebé tots els meus clients van tenir un moment difícil i un va experimentar un episodi amb la família i els cuidadors amb conseqüències que es desenvoluparan durant mesos, potser anys.

En aquest tipus de setmanes, tinc molta feina per fer. Part d’ella és la meva pròpia contratransferència. En una situació particularment difícil, vaig experimentar molta Identificació projectiva, un mecanisme de defensa reconegut que opera en una relació terapèutica. El client projecta inconscientment aspectes intolerables del jo al terapeuta i el terapeuta els interioritza. El resultat és que la terapeuta sent en si mateixa els sentiments / emocions / sensacions del client, com si fossin seves.

Aquesta setmana he estat per telèfon, en llargues converses amb el client i els cuidadors, impotents per fer funcionar les coses com haurien de ser. Durant hores després, vaig sentir una profunda sensació de tristesa i dolor.

Tinc la meva pròpia part del dolor de la vida, però això era diferent. Sabia que pertanyia al meu client. Em va semblar un pes desconegut que em va fer caure. Vaig trigar unes hores a esbrinar que es tractava d’una identificació projectiva, i després vaig decidir prendre mesures.

Com a psicoterapeuta expressiu, sé la utilitat de la resposta artística per al procés terapèutic del meu client. En temps d’estudiant, una de les maneres en què se m’ensenyava a utilitzar-lo era, després d’una sessió amb un client, entendre millor el procés terapèutic del client. Vaig aprendre una seqüència per posar-me en la meva imaginació en el paper del client i després crear una resposta artística al que passava amb el client. Podria ser una escultura corporal, un dibuix, un moviment, escriure un poema, cantar, etc.

Així que aquesta setmana he escoltat cançons i he experimentat amb la possibilitat que el meu cos es mogués d’una manera que reflectís d’alguna manera el dolor que sentia en relació amb l’experiència d’aquest client. Semblava la profunditat de l’Hades. Finalment, la llista de reproducció va portar una cançó familiar i, mentre escoltava, em va passar un moviment molt lent que d'alguna manera semblava encarnar les paraules.

Em sentia com si estigués estirat, gairebé més enllà de les meves habilitats, per posar com a pont sobre l'aigua amb problemes per a aquest client. Vaig reconèixer que el tram era el moviment encarnat que necessitava crear físicament per canviar el que sentia en aquell moment. En lloc de ser un pes estancat, em vaig convertir en l’encarnació d’un llarg pont sobre l’aigua amb problemes.

Ens convertim en un pont tan com a terapeutes presentant una persona que presta un cuidador “prou bo”, capaç d’acollir coses que se senten intolerables per als nostres clients. Els clients en determinats moments se senten envoltats de dolor allà on giren; el dolor és tan aclaparador que se sent incapaç de mantenir-se units i de funcionar. Com a terapeutes, acompanyem els nostres clients a trobar aquest dolor aclaparador i no ens desintegrem quan ho fem. D’aquesta manera, ens convertim en un signe d’esperança en la possibilitat d’integració.

Però perquè això funcioni, el nostre client ha de sentir que realment "patim" el dolor que està experimentant i que som veritables "amb" ells. Això només passa si posem el nostre client al centre de la nostra atenció i cor. Una i altra vegada oferim missatges curosos, de vegades amb paraules, però sempre amb ulls, postura corporal i to de veu: et veig, t’escolto, m’importa, estic aquí amb tu, ho fem junts.

Unint l'amor i la sintonia com a blocs bàsics
Quan oferim aquests missatges d’atenció, proporcionem l’element bàsic més important de suport als supervivents del trauma. Donem sintonització, un procés no verbal d’estar amb una altra persona d’una manera que atén plenament i de manera responsable a aquesta persona. La sintonia és interactiva i proporciona un contacte visual de suport, vocalització, parla i llenguatge corporal.

La sintonia és el principal vehicle perquè els pares puguin comunicar amor i seguretat als nens petits. Els ulls amorosos i les amables veus dels pares asseguren repetidament a un nen: es veu i es nota; t’estimem i et protegirem; podeu explorar i relacionar-vos amb coses difícils o estranyes perquè estem aquí per vosaltres. Ens desenvolupem com a éssers humans en presència d’una sintonització precoç per a la cura i ens desenvolupem més si tenim la sort de rebre-la en relacions posteriors.

La presència solidària, afectuosa, previsible, atenta, d’un cuidador sintonitzat és el pilar bàsic de la capacitat de sentir-nos segurs al món, relacionar-nos i reivindicar el nostre espai a la societat.

Tot i això, a la nostra manera, tots hem experimentat dèficits d’afinació a les nostres vides. De vegades, tots necessitem algú altre per encarnar el pont sobre l’aigua amb problemes. Per a alguns, això l’ofereix un ésser estimat o un mentor capaç d’encarnar aquest paper. Per a altres, el pont és un terapeuta.

Sigui com sigui, no ho podem fer sols. Es tracta d’un procés que requereix reciprocitat. Algú ha d’encarnar el pont per un altre fins que l’inestable sigui capaç de confiar en aquesta realització i estirar i fer créixer lentament aquestes parts i, finalment, esdevenir prou estable per encarnar la integració per si mateix.

L’autèntica atenció i afició d’un terapeuta per un client és una dinàmica de marca o trencament en el procés de la teràpia en general i de la teràpia en trauma en particular.

Els darrers anys han portat molta atenció sobre el trauma i el trauma del desenvolupament i el seu paper en la curació individual i comunitària. Aquest és un pas beneït en la direcció correcta. Però un aspecte poc útil d’aquesta nova consciència és centrar-se en l’estrès símptomes mitigació en lloc de integració traumàtica i un enfocament de benestar . Moltes teràpies i terapeutes promouen modalitats que tenen com a objectiu abordar els símptomes de l’estrès i el seu impacte en els clients. Els terapeutes se centren estretament en les tècniques per ocupar el temps i redirigir l’angoixa en lloc de romandre en moments d’angoixa i dolor com a part del procés terapèutic.

Hi ha un temps en el procés de la teràpia per centrar-se a abordar els símptomes de l’estrès. (Llegiu-ne més aquí.) Però és important que els terapeutes reconeguin que el tractament dels símptomes de l'estrès és preparatori; no és un fi en si mateix.

En treballar amb supervivents de traumes necessitem un objectiu més ampli, centrat en tots els aspectes del benestar. El benestar general del supervivent hauria d’estar al centre del vostre temps junts i sovint fora del vostre temps junts. (Llegiu-ne més aquí.)

Servim de pont fins que les coses canvien i el client sigui capaç de superar aquestes parts pel seu compte. Això sol passar primer com a part del procés de teràpia, però, finalment, continua quan estan sols. Amb tot el cor, treballem per aquell moment en què el client és capaç de mantenir el progrés i està disposat a continuar sense nosaltres.

Els nostres clients han de saber des del primer dia que els cuidem, que els agradem, que amb el pas del temps els estimem de manera que els protegeixi i mantingui els límits. Poc a poc arriben a confiar en nosaltres com a pont entre les experiències doloroses que porten. Quan s’aconsegueix això, podem ajudar-los a inventar i connectar-se amb els seus propis recursos com a blocs de construcció del seu propi pont sobre l’aigua amb problemes.