Tot sobre persones narcisistes

Content

• Lectures essencials del narcisisme
• Racionalitzar la manipulació: les coses que fem per a un narcisista

En la meva publicació anterior sobre narcisisme, vaig presentar a Josh Miller, doctorat, professor de psicologia de la Universitat de Geòrgia i expert en narcisisme, que va acceptar amb gràcia la meva sol·licitud d’entrevista. Li vaig fer diverses preguntes sobre la popularitat del narcisisme, el narcisisme grandiós i la seva relació amb la psicopatia, la relació entre autoestima i narcisisme, etc. En el post d’avui presento la segona part de les meves preguntes i respostes.

Emamzadeh: Què significa l'etiqueta narcisisme patològic significar? Es refereix a una forma de narcisisme que compleix els criteris per al trastorn narcisista de la personalitat (és a dir, s’associa amb disfunció i deteriorament)? Si és així, hi ha una cosa adaptativa o saludablenarcisisme ?

Miller: No sé ser sincer, ja que no és un terme que jo faig servir jo mateix. Suposo que vol dir que indica un narcisisme que s’associa més àmpliament a l’angoixa i al deteriorament i que significa una ruptura a gran escala dels processos d’autoregulació associats al narcisisme. ¹ No m'agrada la noció que hi ha diferents tipus de narcisisme (patològic versus adaptatiu o saludable), ja que crec que aquestes distincions confonen qüestions de diferents presentacions en termes de narcisisme grandiós contra vulnerable i qüestions relacionades amb la gravetat. Es pot estar més o menys greument desordenat en qualsevol dimensió del narcisisme o en una combinació. Un narcisisme saludable, si existeix, significaria que probablement estigui una mica elevat en el narcisisme grandiós, però no tant per patir un deteriorament en dominis funcionals importants (per exemple, el romanç; el treball). D'altra banda, el narcisisme vulnerable mai no es confondria amb "saludable", ja que comprèn una afectivitat negativa substancial i generalitzada i una autoestima més baixa i, per tant, és sinònim en gran mesura del criteri d'angoixa que és un aspecte crític dels trastorns mentals.

Emamzadeh: D’acord, m’agradaria canviar una mica de tema i preguntar-vos sobre la intencionalitat del narcisisme. Un company de classe va fer una broma: "Quan una persona deprimida diu:" No em preocupa gens ", suposem que es tracta de la malaltia; quan un narcisista diu el mateix, suposem que el missatge és un intent de manipulació calculat i maliciós ". Creieu que hi ha una diferència fonamental, pel que fa a la intencionalitat de la conducta, entre el trastorn narcisista de la personalitat i altres afeccions de salut mental (inclosos altres trastorns de la personalitat)?

Miller: Això és especulatiu, però la meva opinió seria que no tenim bones proves que suggereixen que un sigui més o menys intencionat o premeditat que l’altre en termes d’aquests comportaments. Jo argumentaria que els individus deprimits i narcisistes podrien fer afirmacions d’aquest tipus a partir d’una percepció genuïna que a un altre important no els importen, a més de fer afirmacions d’aquest tipus per obtenir un augment d’aquesta mateixa persona per obtenir més del que es necessita. (per exemple, atenció, suport, etc.).

Emamzadeh: Interessant. Què tal l’autoconsciència en el narcisisme? He observat que de vegades, com quan s’estimula la competitivitat o el desig de poder d’una persona narcisista, o durant episodis de ràbia narcisista, pot comportar-se de manera que danyi fins i tot aquells que sembla que aquest individu valora molt. Al vostre parer, quina visió i consciència tenen les persones amb alts nivells clínics de narcisisme sobre com afecta el seu comportament als altres?

Miller: La tradició clínica ha estat des de fa molt de temps que les persones amb trastorns de personalitat no tenen molta informació sobre si mateixes. Alguns dels nostres treballs i d’altres ho han qüestionat, però, demostrant que els autoinformes de narcisisme, psicopatia i altres trets patològics convergeixen raonablement bé amb els informes dels informants. De fet, convergeixen amb informes d’informants en el mateix grau que es pot trobar per a trets de personalitat normals com el neurotisme, la simpatia i l’extraversió. I, quan no convergeixen molt bé, la manca de convergència pot representar un desacord més que una manca de coneixement. És a dir, si emmarqueu preguntes en el que s’anomena un format de meta-percepció (autoinforme: crec que mereixo un tractament especial; meta-percepció: altres pensen que crec que mereixo un tractament especial), sovint obteniu un acord més alt amb els informants. Aquest acord superior pot significar que els individus narcisistes saben com els veuen els altres, però simplement no estan d'acord amb l'avaluació d'aquesta persona. Altres treballs suggereixen que els individus narcisistes han matisat les seves percepcions de tal manera que entenen que la seva autopercepció és més positiva que la percepció que tenen d’altres sobre ells, que els altres tendeixen a pensar-ne menys amb el pas del temps i que tenen certa consciència que els trets antagònics (per exemple, la grandiositat, la insensibilitat, el dret) els causen algun deteriorament.

Això no vol negar que els individus narcisistes causin dolor i sofriment als altres, inclosos aquells que fins i tot poden valorar i agradar (per exemple, parelles romàntiques; amics; familiars), com solen fer. En lloc d’això, podria argumentar que aquests comportaments poden no derivar-se d’una manca d’informació del tot, sinó de la reactivitat afectiva i conductual que pot seguir la percepció de l’amenaça del jo, la importància de l’estatus, la jerarquia i el domini per als individus narcisistes i la disminució de l’afecció general a d'altres que fan més probable aquestes conductes.

Emamzadeh: Bé, això sens dubte pinta una imatge més complexa dels narcisistes. Per descomptat, sigui quina sigui la motivació, el comportament narcisista no afavoreix les bones relacions. En la literatura clínica, el narcisisme s’ha relacionat amb un deteriorament significatiu (per exemple, en les relacions romàntiques i laborals). Fins i tot el narcisisme de trets es relaciona amb un "enfocament egoista i egoista de les relacions interpersonals, inclosos el joc, la infidelitat, la manca d'empatia i fins i tot la violència" (p. 171). ² Quines són les darreres opcions terapèutiques per tractar el narcisisme? Es pot tractar amb narcisisme amb èxit mitjançant psicoteràpia?

Miller: Malauradament, no hi ha tractaments emparentats contra el narcisisme en aquest moment, de manera que el que segueix és de naturalesa especulativa. En general, és relativament menys probable que es vegin molts casos "purs" de narcisisme grandiós en entorns clínics, tret que estigui obligat pels tribunals. Això significa que els individus narcisistes amb més probabilitats de ser vistos en entorns clínics tindran presentacions narcisistes més vulnerables (per exemple, deprimits, ansiosos, egocèntrics, desconfiats, sentit del dret). Tenint en compte que el narcisisme vulnerable se solapa enormement amb el trastorn límit de la personalitat (BPD), és possible que alguns dels tractaments empíricament recolzats contra la BPD puguin funcionar per al primer (per exemple, teràpia de conducta dialèctica o DBT; teràpia centrada en l’esquema). En general, crec que caldria esperar que una millora significativa requerís una forma de teràpia relativament perllongada donada la importància i els reptes de desenvolupar una relació amb els pacients narcisistes. ³ La meva pròpia opinió és que les persones amb trastorns de naturalesa més externalitzant (per exemple, estan deteriorats però no necessàriament angoixats) poden beneficiar-se d’un enfocament en el que han perdut com a conseqüència del trastorn com a forma de motivar el canvi. És a dir, no estic segur de com és de fàcil ensenyar i canviar la capacitat empàtica, però crec que els pacients poden reconèixer, per exemple, que els seus trets narcisistes han afectat negativament el seu estat i el seu rendiment a la feina i aprendre noves estratègies per disminuir les conductes que han causat aquests resultats a la feina, que els importa (per exemple, no obtenir una promoció). Al nostre nou llibre sobre l’antagonisme ⁴ (Miller i Lynam, 2019), que veiem com a nucli del narcisisme i la psicopatia, Don Lynam i jo vam tenir la sort d’aconseguir que diversos estudiosos escrivissin sobre com es podrien fer canvis en aquest domini des de diverses perspectives, incloses les entrevistes cognitives conductuals i motivacionals. , psicodinàmic i DBT.

Lectures essencials del narcisisme

Racionalitzar la manipulació: les coses que fem per a un narcisista